天水市清水县：聚力医保民生实事 提升医疗保障能力

　　今年以来，天水市清水县医疗保障局聚焦民生需求，兜稳民生保障线、守住基金安全线、优化服务标准线，不断提升医疗保障能力，全力解决群众“急难愁盼”问题，让参保群众在健康路上拥有踏踏实实的“医靠”。

　　精准保障“惠民生”，着力减轻群众就医负担。紧盯群众所需所盼，全面落实医保各项政策措施，统筹发挥三重保障制度梯次减负功能，切实做好动态监测和精准帮扶，至目前，落实低收入人群参保分类资助114275人1758.62万元；低收入人群住院报销24496人次11900.89万元，三重报销占总合规费用的96.4%；低收入人群门诊报销122213人次2110.78万元，三重报销占总合规费用的81.3%。建立了定点零售药店药品价格监测信息发布制度，督促定点零售药店持续维护完善比价系统，引导督促药品价格回归公允区间，有效解决了“看病贵”“用药贵”问题。

　　基金监管“重监督”，着力规范服务群众行为。持续深入开展打击欺诈骗保专项行动，积极推进药品追溯体系建设，内部控制、场景监控等子系统全面启用。高效发挥智能监管子系统作用，强化审核监管，将事后监管向事前提醒和事中预警转变，监管方式从人工抽查向智能监管转变。强化部门联动，构建日常核查和自查自纠全覆盖，常规检查和专项检查相结合，突击检查和综合监管联合的常态化监管格局。实行月通报、季分析、半年总结，常态化开展基金运行监测分析，确保医保基金在有效的监管下规范运行，牢牢守住人民群众的“救命钱”。

　　尽心竭力“优服务”，着力提高便民服务水平。聚焦高效办成一件事，全力推进医疗保障服务事项下沉，下沉乡镇服务事项18个，村级服务事项12个，打造“十五分钟医保经办服务圈”，让参保群众在家门口就能办理医保事项。全面推进医保码的广泛应用，不用身份证、不用社保卡，就医、购药一‘码’搞定，让数据多跑路、群众少跑腿，实现医保服务“线上办、就近办、马上办”。持续加强行风建设和“好差评”评价体系建设，实现“医保一件事”线下一窗办，线上一网办，缩短群众办事时间，提高办事效率，医保经办质效迈上更高台阶。（段永茹）