今年以来，玉门市始终坚持以人民为中心的发展思想，积极探索医保服务创新模式，通过推行优质化、便捷化、数字化服务，持续提升医保服务质效，全力打造优质医疗营商环境，切实增强群众医保服务获得感、幸福感和安全感。
响应国家“号声” 助力医保改革打造特色样板
全省紧密型县域医共体建设现场推进会在玉门市召开，并在全省率先出台《紧密型县域医共体药品和医用耗材采购配送结算实施办法》，构建起县域整合型医药供应保障体系。领先实现医共体总额预付打包付费，建立“总额付费、结余留用、合理超支分担”机制，向医共体年度打包总额1.81亿元。设立“医保+总医院+银行”三方共管账户，将资金拨付审批时限从15个工作日大幅压缩至3个工作日，显著提高了医保资金的使用效率和服务效能。
构建社会“和声” 推进支付改革减负增效
深入实施多元复合式支付方式改革，以DIP支付方式为主，日间手术、中医日间诊疗以及精神类、康复类疾病按床日付费为辅。全市所有开展住院服务的定点医疗机构均纳入DIP付费管理。截至目前，医保基金支出较去年同期减少863.75万元，降幅达11.3%；转外就医住院支出减少80.88万元，同比下降4%。同时，职工、居民住院率分别同比降低0.4%和1.4%，职工、居民住院次均费用分别同比降低1.7%和1.2%，有效减轻了群众的就医负担，优化了医疗资源配置。
聚焦患者“盼声” 深化药品集采惠民成效
常态化落实药品耗材集采政策，全面执行国家、省级药品和医用耗材带量采购结果。全市18家医疗机构累计执行药品集中带量采购56个批次582个品种，采购金额达4288.42万元。通过集采机制，累计节约医保资金1.24亿元，拨付结余留用资金447.61万元，拨付带量采购药品医保预付金255万元。这一举措不仅有效激励了医护人员合理用药、优先使用中选药品，还减轻了公立医疗机构采购药品的垫付资金压力，确保集采政策真正落地惠民。
回应群众“呼声” 兜牢民生保障底线
全面落实多重保障制度，强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”功能。严格落实防止因病致贫返贫监测预警机制，对重点监测对象信息进行实时跟踪，共监测到319条相关信息，评估认定19人，并为其落实相关待遇，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。此外，18611名低收入人口实现了重特大疾病医疗保险和救助政策的全覆盖。累计资助参保困难群众18818人，资助金额达373.56万元；一站式报销低收入人口住院医疗费用14005人次，共计2412.62万元；“依申请”救助191人次，发放救助资金49.48万元，切实筑牢了民生保障防线，让广大群众感受到医疗保障带来的温暖与关怀。